Neurotoxina de origen marino

Es una potente neurotoxina de origen marino, que se asocia a la proliferación de un alga llamada Ptychodiscus brevis. Esta toxina se considera responsable de muertes masivas de peces en zonas donde por sus características climáticas prolifera el alga (golfo de México, Japón, etc.), provocando un fenómeno conocido como marea roja. En relatos bíblicos ya se habla de éste fenómeno natural.

Modelo molecular de la Brevetoxina B

Estructura Química

Todas las toxinas DSP son poliéteres termoestables lipófilos.
Estructuras químicas del ácido okadaico, de las dinofisistoxinas y de las pectenotoxinas.

Estructura y síntesis

La brevetoxina B está formada por 11 éteres cíclicos fusionados en trans y fue sintetizada en 1964 por el profesor Kyriacos Costa Nicolau, después de 12 años de trabajos.

Intoxicación con Brevetoxina B

La ingesta de moluscos contaminados con este tipo de toxinas produce una intoxicación que se manifiesta al comienzo por un hormigueo en los labios, lengua, boca y cara. Luego se extiende y se pierde la fuerza muscular. Pueden aparecer parálisis, dificultad respiratoria, náuseas, mareos y vómitos. Estos síntomas suelen aparecer dentro de los 30 a 60 minutos después de la ingesta. Si los moluscos concentran una elevada cantidad de toxina, la intoxicación puede ser mortal y desarrollarse en muy poco tiempo. Se han notificado casos de muerte a los quince minutos de la ingesta.

Características Generales de las Biotoxinas Marinas

Entiéndase por biotoxinas marinas a los compuestos venenosos producidos por microorganismos marinos (algas) y que son acumulados por los moluscos bivalvos, destacándose los siguientes síndromes:
1) Toxina Paralizante de los Molusco (Paralytic Shellfish Poisoning) = VPM ó PSP (Saxitoxina)
Las toxinas PSP son un grupo de 21 tetrahidropurinas, todas ellas son análogas a la Saxitoxina (STX), la primera tipificada y la más estudiada, divididos en cuatro subgrupos: i) carbamato (STX, neoSTX y las gonyautoxinas (GNTX1-4); ii) N-sulfo-carbamoil (GNTX5-6, C1-4); iii) decarbamoil (dc-) (dcSTX, dcneoSTX, dcGNTX1-4); y iv) compuestos de desoxidecarbamoil (do-) (doSTX, doneoSTX y doGNTX1). Las toxinas PSP son termoestables en pH ácido (salvo los componentes del N-sulfo-carbamoil), pero inestables en condiciones alcalinas, oxidándose fácilmente.

Estructuras químicas de las toxinas PSP

El bioensayo en ratón es el método tradicionalmente utilizado para determinar la presencia de toxinas PSP en moluscos.

Agente causal

Los dinoflagelados del género Alexandrium (conocido como Gonyaulax o Protogonyaulax) son los principales responsables de la producción de estas toxinas en zonas de clima tropical o templado. En las costas del Pacífico Mexicano han ocurrido eventos tóxicos por PSP, donde se ha identificado como responsable a las especies Gymnodinium catenatum y Pyrodinium bahamense var compressum.

TOXICIDAD

La hemotalasia puede ser acompañada por fenómenos de mortalidad elevada de diversos animales marinos, unas veces, y otras por síntomas patológicos en animales homeotermos terrestres, incluyendo el hombre, que consume invertebrados extraídos del mar. La mortalidad de animales marinos no significa necesariamente toxicidad del fitoplancton. Cuando éste es muy abundante produce dos efectos: 1) Taponamiento o recubrimiento de las branquias (estructuras respiratorias) 2) Asfixia por falta de oxígeno en el agua (anoxia). Pero también existe fitoplancton tóxico, muchas especies de Dinoflagelados producen moléculas complejas con altas propiedades tóxicas (toxinas). Este tipo de fitoplancton produce dos tipos mayores de veneno: - Uno ejerce su acción sobre poiquilotermos marinos (en especial peces). La presencia normal de estos Dinoflagelados no provoca trastornos visibles en la fauna, hasta que la concentración llega a ser de varios cientos de miles/litro. - Otro, no afecta mayormente a la fauna acuática pero sí a los vertebrados homeotermos que ingieren algunos moluscos bivalvos. Estos moluscos se alimentan por filtración del agua de mar, que contiene el plancton. Cuando entre sus componentes se encuentran los Dinoflagelados tóxicos, los moluscos que filtran entre 20 y 70 litros de agua por día, acumulan toxinas en relación directa con la cantidad de Dinoflagelados presentes. Las toxinas se retienen en el tracto digestivo, sifones branquiales, cavidad paleal y especialmente en el hepatopáncreas, donde se acumulan. La presencia de las toxinas no tiene ningún efecto sobre los moluscos, ni altera su aspecto, olor, sabor, etc. El molusco tóxico no presenta ninguna alteración que permita diferenciarlos de los normales. En nuestro país los moluscos bivalvos más afectados son: Cholga, Mejillón, Vieyra, Almeja rayada y Falsa ostra. Si se comen estos bivalvos cuando están tóxicos, en muy corto tiempo se desarrolla un cuadro clínico típico.

Toxicidad en seres humanos

La concentración causante de las intoxicaciones por PSP en los seres humanos varía considerablemente. Esto se debe principalmente a diferencias de sensibilidad individuales y a oscilaciones del método de determinación.

Síntomas tóxicos

En casos leves, los síntomas clínicos de intoxicación con PSP incluyen una sensación de hormigueo o entumecimiento alrededor de los labios que generalmente aparece dentro de los 30 minutos. Sin duda, esto se debe a la absorción local de las toxinas PSP por las mucosas bucales. Luego el hormigueo o entumecimiento se extiende progresivamente por el rostro y el cuello. Con frecuencia, el paciente experimenta una sensación de picazón en las puntas de los dedos de las manos y de los pies, cefaleas, mareos, nauseas, vómitos y diarrea y, ocasionalmente, también ceguera temporal. La mayoría de los síntomas aparecen rápidamente (en cuestión de horas), pueden durar varios días y son prácticamente invariables en todos los casos de intoxicación paralítica por mariscos. Estos síntomas preceden una debilidad muscular característica ya que los nervios sensoriales son más finos y tienen internodos más cortos que los nervios motores y son los primeros afectados por cualquier agente de bloqueo axonal.
En intoxicaciones moderadamente graves, la parestesia se extiende a los brazos y las piernas, que presentan también debilidad motriz. El paciente padece también vahídos y articulación incoherente. Con frecuencia se observan manifestaciones del cerebelo, como por ejemplo ataxia, falta de coordinación motora y dismetría. Las primeras dificultades respiratorias se manifiestan con una sensación de ahogo alrededor de la garganta. En casos de intoxicación grave, la parálisis muscular se extiende y se agrava. Generalmente, el pulso no presenta anormalidades alarmantes. En algunos casos, entre dos y 24 horas luego de la ingestión el paciente presenta dificultades respiratorias graves y muere por parálisis respiratoria.

Tratamiento

El tratamiento clínico de las víctimas es integral. Si no hubo vómitos espontáneos, se procede con emesis inducida o con lavado gástrico para eliminar las fuentes de toxinas aún no absorbidas. En un medio ácido como el gástrico, las toxinas PSP tienen mucha carga y el carbón activado las absorbe eficazmente.
Estos pasos son de suma importancia en el tratamiento de niños intoxicados ya que la gravedad de la intoxicación es directamente proporcional a la concentración de toxinas en el cuerpo.
En casos moderadamente graves, el objetivo primordial es mantener respirando al paciente. En casos de intoxicación por PSP sin complicaciones, las vías respiratorias no se obstruyen con excreciones excesivas. La insuficiencia respiratoria se debe a distintos grados de parálisis de los nervios y músculos respiratorios por lo que se recomienda someter al paciente a respiración artificial con presión positiva, si corresponde. La acidosis que pudiera presentar el paciente se corrige con terapia de fluidos, que además facilita la excreción renal de toxinas.
Resulta eficaz el manejo integral, conservador y tradicional del paciente. Si el sobrevive 18 horas, la prognosis es buena y la recuperación total rápida. Algunos autores sostienen que en nueve horas se logra la disminución fisiológica de la concentración de toxinas hasta grados relativamente inofensivos, salvo en casos con concentraciones iniciales de toxinas muy elevadas o en víctimas con disfunción renal. Del punto de vista médico, las únicas medidas aceptables en casos de intoxicación con
STX son la respiración artificial y el lavado gástrico. En casos de intoxicación grave, la respiración artificial no siempre es recomendable.

¿Qué es la Marea Roja?

La Marea Roja es un fenómeno natural caracterizado por el aumento de ciertos microorganismos del Fitoplancton, no necesariamente asociado a un cambio de coloración del agua del mar. Dichos microorganismos provocan el Veneno Paralizante de Mariscos (VPM) que se denomina Alexandrium catenella. Este organismo posee un ciclo de vida natural de crecimiento y de decrecimiento, pero bajo condiciones ambientales favorables y no del todo conocidos, como podrían ser la temperatura, sal, nutrientes y también otros factores como la contaminación producida por el medio antrópico, se multiplican repentinamente y sin control, aumentando su concentración en el agua. Estos organismos producen un veneno que es acumulado por los moluscos, los cuales al ser ingeridos por los seres humanos, produce intoxicación de intensidad variada, la cual puede llegar a la muerte.

Hablar de marea roja es sinónimo de preocupación en las costas chilenas, ya sea por el riesgo de intoxicación por consumo de mariscos y pescados o por las pérdidas de cosechas pesqueras, que se traduce en un fuerte impacto en la economía local de la zona afectada.

En función de los últimos casos en que el número de intoxicados a nivel nacional por esta bacteria (Vibrión parahemolítico) en lo que va del año se elevó a 5.445, de los cuales 2.592 pertenecen a la X Región de Los Lagos, la cual sigue siendo la más afectada, en la VIII Región del Biobío, los enfermos suman 824, mientras que en la V Región de Valparaíso son 794, en la capital, la cifra subió a 636 afectados. Las autoridades de Salud incrementarán la fiscalización de restaurantes y locales de venta de productos marinos e insistirán en su llamado a la población a que consuman los mariscos cocidos.

Sin embargo, el Seremi de la X Región descartó la posibilidad de prohibir la extracción de mariscos como una forma de combatir el Vibrión parahemolítico. Dicha medida rige actualmente en algunos puntos de la región que están afectados por la Marea Roja.

http://www.igm.cl/17.Marea_Roja.htm